Dans « Tako Tsubo, un chagrin de travail », la journaliste Danièle Laufer enquête sur cette étrange pathologie. Quand le stress au travail finit par user le cœur à bas bruit et provoquer un chagrin qui conduirait ses victimes aux urgences. Des millions de personnes souffrent du stress dans le monde du travail. Comme Danièle Laufer, auteure du livre Le Tako Tsubo, un chagrin de travail, qui s'est retrouvée en soins intensifs de cardiologie, victime d'un Tako Tsubo (« piège à poulpe » en japonais). En prenant comme point de départ une scène personnelle (un vif accrochage avec une collègue), cette journaliste spécialisée des questions de psychologie et de société mène l'enquête. On y découvre les contours d'une maladie aussi spectaculaire que méconnue, qualifiée de « syndrome du cœur brisé ». Petites violences de la vie de bureau et de certains modes de management, absence de reconnaissance, perte de sens, conflits de valeurs, conditions de travail inadaptées, absurdité des procédures… Ces souffrances semblent difficiles à partager, tant le simple fait d'avoir un travail est considéré de nos jours comme un privilège.
• Absence d'une myocardite ou d'un phéochromocytome. Épidémiologie Il est plus fréquent chez les femmes (F/H = 9/1). L'âge moyen de survenue est de 67 ans. La grande majorité des malades ont plus de 50 ans mais dans 5 à 11% des cas, il survient chez les femmes non ménopausées. On retrouve un facteur déclenchant chez 2/3 des malades. Dans l'ensemble de la population, les facteurs stressants physiques sont plus fréquents que les facteurs émotionnels (36% vs 27, 7%) mais dans la population féminine sans surprise les stress émotionnels sont dominants (tableau). Un événement neurologique ou psychiatrique aigu ou les antécédents de ces derniers sont retrouvés chez presque 50% des patients. Alors qu'on pensait jusqu'à il y a peu que ce syndrome est toujours déclenché par un événement déplaisant, ainsi justifiant le nom de « syndrome du cœur brisé », il a été montré récemment que chez 4% des malades un choc émotionnel plaisant a été déclencheur de ce syndrome (Eur J Heart 2016), ce qui a permis de décrire une nouvelle entité de syndrome de Tako-Tsubo, « happy heart syndrome » ou « syndrome du cœur enchanté ».
Le mécanisme de l'altération de fonction cardiaque n'est pas clair. Il pourrait s'agir d'un trouble réversible de la microcirculation coronaire, non visible par la coronarographie [ 7]. La concentration en récepteur béta-adrénergique est supérieure au niveau de la pointe du ventricule [ 8], ce qui pourrait contribuer à une réponse différentielle selon les parties du cœur après stimulation adrénergique. Épidémiologie [ modifier | modifier le code] L'incidence semble de 15 et 30 cas pour 100 000 patients, mais elle est probablement sous-évaluée, seules les formes graves, hospitalisées, étant comptabilisées [ 9]. Le syndrome de tako-tsubo atteint essentiellement la femme âgée [ 6]. 1 à 2% des patients se présentant pour un infarctus du myocarde reçoivent un diagnostic final de tako-tsubo [ 10]. Le stress causal peut être autant physique que psychique, mais il n'est pas retrouvé dans un tiers des cas [ 11]. Le stress causal est le plus souvent « négatif » (deuil, rupture, altercation, etc. ) et, parfois, « positif » (joie intense) [ 12].